林鴻穎醫師隆鼻
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功能性隆鼻

解析/治療花花flora的歪鼻與鼻塞!
功能性隆鼻,花花隆鼻,術前術後花花的鼻子算是我歪鼻手術個案中印象極為深刻的其中一個。

其實她原本就有個不錯立體的鼻樑,只是有些許的歪斜,但困擾她的並不是她的鼻型,而是她從來沒有一天能好好的用鼻子呼吸。解析/治療花花flora的歪鼻與鼻塞!△經過內視鏡詳細的檢查,我們發現她的左側鼻腔完全被彎曲的鼻中膈塞滿了,這是個極為嚴重的鼻中膈彎曲,同時這也是為什麼她的鼻型會有些許的歪斜。

醫學小知識
為何鼻中膈彎曲會歪鼻?? 鼻中膈其實就是支撐鼻子的樑柱,如果鼻中膈有嚴重的彎曲,就會向上延伸影響鼻型,造成鼻子的歪斜。就好像比薩斜塔的根基蓋歪了,一路向上蓋最後就會整棟變歪斜的。
像這麼嚴重的鼻中膈變形,傳統的鼻中膈截除手術是無法獲得改善的,因此在詳細的解釋溝通後,我們採取『功能性鼻重建手術』,用自體軟骨重新由內而外塑造鼻子,希望能同時改善鼻腔內的呼吸功能和矯正扭曲的鼻型,讓花花的鼻子更為精緻。
手術後取鼻中隔△手術當中,將花花極度彎曲的鼻中膈完整取出,同時用自體軟骨做整個鼻中膈重建。
鼻中膈彎曲,手術取出△與其他鼻中膈比一比可見,花花的彎曲程度複雜許多,鼻中膈彎曲皇后誕生

在經過幾個小時的鼻中膈及鼻型重建後,她術前從來沒有好好使用過的鼻腔終於通暢、能重見天日,同時在鼻型上,手術除了保留她原有的高度,術前的歪鼻也直順了,整體的線條弧度也變得更為精緻!
功能性隆鼻,花花隆鼻,術前術後△術前後正面比較
功能性隆鼻,花花隆鼻,術前術後△術前後側面比較
解析/治療花花flora的歪鼻與鼻塞!△術後鼻型精緻筆直
功能性隆鼻,花花隆鼻,術前術後△術後美照分享

花花讓我印象深刻的不單單只有那誇張的鼻中膈彎曲及鼻扭曲,她在看診及治療過程中,都是一個相當樂觀、配合的病人。她的鼻中膈彎曲比別人更為複雜、嚴重很多,手術可能會面臨矯正不完全、鼻變形或鼻塌陷等等的風險,但是在諮詢過程中,可以感受到她十分正向及勇敢的面對接下來的手術,也很放心地交給醫師,能建立彼此信任的醫病關係一直是我非常重視的,而最後當然也是全力以赴的完成各種細節,也很高興不管是功能上還是外觀上的每個細節都有很好的結果。

花花她自己更詳細的心得文章:https://reurl.cc
功能性隆鼻,花花隆鼻,術前術後*以上照片經本人同意,僅分享作為衛教分享使用,圖片來源:Flora*花花fb粉絲頁

【後記】比想像中困難的歪鼻重建美學
很多人都把歪鼻手術想得過於單純,經常拿著手機對醫師說:『你看這是用P圖軟體簡單推一推鼻子變直以後的照片,我的要求不多,只要變直就好,其他都維持一樣。』
這是民眾最常有的想法,其實歪鼻手術或鼻中膈重建手術『並不是原封不動地將鼻子結構由甲地搬到乙地,而是要整個打掉重練』,由於鼻中膈支撐整個鼻子,所以一旦鼻中膈需要重建,在手術的過程中,其實很多角度、寬度、高度、支撐度就都改變了,醫師等於是要重新建構一個鼻子,也因此『簡單一句要跟以前一樣,其實是要把之前鼻子的形狀拿來作為範本,重新打造一個接近原生鼻的鼻型。』
如同花花的案例,儘管她原本的鼻子並不塌扁,但由於鼻中膈要整個取出做重建,醫師對於所有鼻子的線條、角度及高矮胖瘦都要精細的重新做刻畫,才不至於面臨到鼻子矯正直了,可是鼻型卻整個走鐘的窘境。
解析/治療花花flora的歪鼻與鼻塞!
【小知識】鼻中膈『重建』?『截除』?
什麼是鼻中膈重建手術??傳統的鼻中膈彎曲手術是單純地將彎曲的『鼻中膈做截除』,能改善的鼻中膈彎曲程度有限。
鼻中膈重建手術是近來的發展的新觀念,也可以算是鼻手術的新里程碑!藉由這樣的手術,任何形式的鼻變形及鼻中膈彎曲都能改善,同時運用在鼻整形裡也可以讓鼻子術後更加穩定。
但因為動搖到鼻子的根基,醫師的手術技術及經驗就十分重要了。
鼻中隔重建手術△上列圖表簡單說明鼻中膈重建手術與鼻中膈截除手術的比較

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