你也曾被說「鼻炎太嚴重要開刀」嗎?還分不清鼻息肉、鼻甲肉肥大和鼻中隔彎曲到底差在哪?聽到這些名詞也別緊張，林醫生會用最簡單的方式，讓你一次了解鼻炎手術的類型、對象和原理，幫助你搞懂哪些手術真的適合你!

「鼻息肉」和「鼻甲肥大」差在哪?



在門診常常會聽到病人一坐上治療椅就説：「某某醫師説我這個鼻息肉很厲害，要雷射｡」經過仔細的問診和檢查，才發現病人**不是"鼻息肉"而是"鼻甲肉肥大"**｡既然慢行鼻竇炎與過敏性鼻炎是截然不同的兩回事，手術方法也不同。

- 鼻息肉：慢性鼻竇炎引發的增生物，是發炎後的組織變化。
- 鼻甲肥大：與生俱來、每個人鼻子天生就有的結構，可能因為**過敏性鼻炎**反覆發作而變肥厚。

這兩者雖然只差一個字，但病因、治療方法差很多，不能搞混喔!

✅ 如果你是鼻竇炎，請參考這篇

過敏性鼻炎為什麼會需要手術?

鼻炎的分類有很多，而最困擾一般民眾的慢性鼻炎便是過敏性鼻炎。（這篇了解非過敏性鼻炎vs.過敏性鼻炎）
過敏性鼻炎最常見的症狀包括：

- 鼻塞
- 流鼻水
- 打噴嚏
- 鼻子癢、眼睛癢

由於過敏性鼻炎會導至鼻腔內兩側的鼻甲肉黏膜逐漸增厚腫脹，加上有些人鼻腔中間的鼻中隔有程度不一的彎曲，這樣的結果便會使得鼻腔的氣道狹窄產生單側或雙側性鼻塞。

手術主要便是在處理這類鼻塞的問題，將鼻子鼻道空間變大、使呼吸更順暢。

常見鼻炎手術類型



A. 兩側鼻甲手術（改善鼻甲肥大）



以下這幾種手術，都是在改善因過敏導致的鼻甲肥厚、鼻塞問題：

1. 雷射手術

用雷射將下鼻甲黏膜打薄，創傷小，恢復快。

2. 微創手術

用螺旋刀削薄下鼻甲，減少體積、增加氣流通道。

3. 微頻手術

利用微波射頻將下鼻甲內的鼻肉打薄，減少組織增生。

4. 鼻黏膜下鼻甲肉切除

將一部分的下鼻甲肉合併鼻甲骨截除，與上述幾種方法相比，可以達到較大的鼻道空腔，適合症狀嚴重者。

B. 鼻中隔手術（矯正鼻中隔彎曲）

若有鼻中隔彎曲問題，則可能需要這幾種手術方式：

1. 黏膜下鼻中隔截除術

將阻塞呼吸的鼻中隔彎曲部分截除。

2. 封閉式鼻道成形術



有些時候會同時合併「黏膜下鼻甲肉切除」＋「鼻中隔截除手術」來增加更多呼吸道空間。

3. 開放式鼻道成形術



當嚴重的鼻中隔彎曲有影響外觀鼻型，或是鼻中隔彎曲的位置在重要的"根基"位置時，就必須借助功能性鼻整型(<--請參閱)來做矯正。

鼻炎手術能根治過敏嗎?


很遺憾，手術只能改善鼻塞本身，無法改變過敏體質。（詳細看這篇過敏性鼻炎介紹）
但若你有嚴重鼻塞、打呼或睡眠呼吸中止，手術仍能大大改善生活品質。

如果你有以下症狀：

- 鼻塞嚴重到影響睡眠
- 打呼到自己或枕邊人受不了
- 睡覺會呼吸中斷

建議應該要到專業的耳鼻喉科求診(尤其當合併有鼻中膈彎曲時)，瞭解何種手術才是最適合自已的，以避免因不適當的手術而造成其他的問題。

林醫師碎碎念｜鼻子裡的事情，不只是鼻子這麼簡單。

其實，很多人走進診間都是一頭霧水：「我這樣到底該不該開刀?」這時候最重要的不是網路查資料，而是找信任的醫師一起討論，每個鼻子的結構都不一樣，手術適不適合、該怎麼做，還是要靠專業判斷啦～

常見問題

Q: 鼻炎手術有哪幾類型?

傳統下鼻甲切除、下鼻甲雷射、微創下鼻甲切除、微創下鼻甲消融、後鼻神經阻斷截除、鼻翼神經截除，每種針對不同鼻部問題

Q: 鼻中膈彎曲手術有哪幾類型?

醫師依據彎曲位置及程度不同分兩類，內視鏡鼻中膈矯正術及結構性鼻中膈重建術

Q: 新型後鼻神經阻斷截除手術有那些優點?

大部分的鼻炎手術多是針對改善鼻塞，新型後鼻神經阻斷手術是鼻翼神經截除手術改良，可以改善流鼻水及鼻涕倒流問題同時副作用相對少

Q: 鼻炎手術副作用有哪些?

常見副作用包括出血、結痂、嗅覺改變;手術應避免過多黏膜的破壞造成空鼻症

Q: 鼻中膈彎曲手術副作用有哪些?

副作用可能包括出血、腫脹、感染，少數可能出現鼻中膈穿孔或鼻型改變