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過敏/鼻炎

鼻過敏、鼻塞(後鼻神經阻斷截除)

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術

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鼻過敏、鼻塞(後鼻神經阻斷截除)  Allergic rhinitis

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術
慢性鼻炎治療方式很多種,但最讓人困擾的是鼻水流不停,**最新「後鼻神經阻斷截除手術」,可以大大改善這方面的症狀,讓藥物控制不佳、困難治療的患者多了一個新選擇。**
這一篇為各位介紹各種鼻炎手術方式

後鼻神經阻斷截除手術

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術

原理
鼻腔內的「後鼻神經」負責傳遞過敏訊號與調節黏液分泌。手術透過內視鏡引導,利用低溫無線電波(Radiofrequency)、冷凍療法(Cryotherapy)或雷射,精準燒灼或阻斷該神經分支。可以有效降低鼻黏膜的敏感度,進而減少打噴嚏、流鼻水、鼻塞以及鼻涕倒流等症狀。

手術優勢與特色
• 微創且快速: 傷口極小,皮膚表面無痕跡,恢復期短,多數患者隔天即可正常上班。
• 療效顯著: 根據研究,術後約 78-90% 的患者症狀得到顯著改善,且改善效果可維持多年。
• 多重緩解: 除了鼻部症狀,對於因鼻炎引發的耳悶感、眼睛癢或慢性咳嗽也有幫助。
• 適用範圍廣: 不僅限於過敏性鼻炎,對於血管運動性鼻炎(對冷空氣、氣味敏感)或老年性鼻炎也有效。
適合對象
• 長期受鼻過敏困擾,藥物(抗組織胺、類固醇噴劑)效果有限者。
• 受不了藥物副作用(如嗜睡、口乾)的患者。
• 不想接受全身麻醉或長期住院手術的上班族或長輩。

注意事項
• 該手術是「阻斷」而非完全「移除」神經,且神經有微小再生可能,因此術後仍有部分復發機率,但通常症狀會比術前輕微許多。
• 術後照護: 雖然手術是微創手術,但仍要避免術後3周做劇烈運動,降低出血風險

台灣常見鼻炎手術類型

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術

A. 兩側鼻甲手術(改善鼻甲肥大)

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以下這幾種手術,都是在改善因過敏導致的鼻甲肥厚、鼻塞問題:

1. 傳統雷射

用雷射將下鼻甲黏膜打薄,創傷小,恢復快。

2. 微創手術

螺旋刀削薄下鼻甲,減少體積、增加氣流通道。

3. 微頻手術

利用微波射頻將下鼻甲內的鼻肉打薄,減少組織增生。

4. 鼻黏膜下鼻甲肉切除(後鼻神經阻斷手術)

將一部分的下鼻甲肉合併鼻甲骨截除,與上述幾種方法相比,可以達到較大的鼻道空腔,適合症狀嚴重者。

B. 鼻中隔手術(矯正鼻中隔彎曲)

若有鼻中隔彎曲問題,則可能需要這幾種手術方式:

1. 黏膜下鼻中隔截除術

將阻塞呼吸的鼻中隔彎曲部分截除。

2. 封閉式鼻道成形術

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術

有些時候會同時合併「黏膜下鼻甲肉切除」+「鼻中隔截除手術」來增加更多呼吸道空間。

3. 開放式鼻道成形術

鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術

當嚴重的鼻中隔彎曲有影響外觀鼻型,或是鼻中隔彎曲的位置在重要的"根基"位置時,就必須借助功能性鼻整型(<--請參閱)來做矯正。

鼻炎手術能根治過敏嗎?
鼻塞過敏好困擾?完整解析鼻炎手術選擇及最新後鼻神經阻斷手術
很遺憾,手術只能改善鼻塞本身,無法改變過敏體質。

但若你有嚴重鼻塞、打呼或睡眠呼吸中止,手術仍能大大改善生活品質。

如果你有以下症狀:

- 鼻塞嚴重到影響睡眠
- 打呼到自己或枕邊人受不了
- 睡覺會呼吸中斷

建議應該要到專業的耳鼻喉科求診(尤其當合併有鼻中膈彎曲時),瞭解何種手術才是最適合自已的,以避免因不適當的手術而造成其他的問題。

林醫師碎碎念|鼻子裡的事情,不只是鼻子這麼簡單。

其實,很多人走進診間都是一頭霧水:「我這樣到底該不該開刀?」這時候最重要的不是網路查資料,而是找信任的醫師一起討論,每個鼻子的結構都不一樣,手術適不適合、該怎麼做,還是要靠專業判斷啦~

常見問題

Q: 鼻炎手術有哪幾類型?

傳統下鼻甲切除、下鼻甲雷射、微創下鼻甲切除、微創下鼻甲消融、後鼻神經阻斷手術、鼻翼神經截除,每種針對不同鼻部問題

Q: 鼻中膈彎曲手術有哪幾類型?

醫師依據彎曲位置及程度不同分兩類,內視鏡鼻中膈矯正術及結構性鼻中膈重建術

Q: 新型後鼻神經阻斷手術有那些優點?

大部分的鼻炎手術多是針對改善鼻塞,新型後鼻神經阻斷手術是鼻翼神經截除手術改良,可以改善流鼻水及鼻涕倒流問題同時副作用相對少

Q: 鼻炎手術副作用有哪些?

常見副作用包括出血、結痂、嗅覺改變;手術應避免過多黏膜的破壞造成空鼻症

Q: 鼻中膈彎曲手術副作用有哪些?

副作用可能包括出血、腫脹、感染,少數可能出現鼻中膈穿孔或鼻型改變
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