明明睡很久，早上卻還是覺得累、沒精神?你可能不是沒睡飽，而是睡得不好!像是打呼、睡到一半憋醒、白天一直打瞌睡…這些其實都是「睡眠呼吸障礙」的警訊，讓我們一起來了解這個看不見的夜間殺手吧!

睡得飽卻沒精神?小心是睡眠呼吸障礙在作怪
睡眠就好比一台機器需要關機、休息再重開機，機器如果都不關機，沒多久就會出問題。人在睡覺時，若合併有呼吸問題我們稱之為「睡眠呼吸障礙」，這往往會會影響我們的睡眠品質，同時還會慢慢導致身體健康亮起紅燈。但由於它總是發生在熟睡之際，本身不容易察覺，宛如一個「看不見的夜間殺手」。

如果睡眠中出現「呼吸暫停」、「打呼很大聲」這些狀況，這類我們稱為「睡眠呼吸障礙（Sleep Apnea）」的問題，常常會破壞你的深層睡眠，久而久之，甚至會造成免疫力下降、自律神經失調，嚴重還會增加心臟病、中風的風險。

睡眠呼吸障礙的常見症狀：不只是打呼這麼簡單

不少人覺得「打呼」只是小問題，但其實它很可能是睡眠呼吸障礙的警訊!尤其是出現以下這些狀況時，更要提高警覺：
-白天會感到疲倦、容易累、提不起勁
-常打瞌睡、工作效率差
-小孩則容易注意力不集中、情緒起伏大、影響身體發育

倘若長期忽略這些症狀，時間久了還會引發：
-自律神經失調、憂鬱、失眠、免疫及代謝系統問題
-近代有研究指出，嚴重的睡眠呼吸障礙與心臟血管系統息息相關，有較高的風險罹患高血壓、心肌梗塞和中風。

當我們在睡眠時，大腦會做修復的動作：
➔交感神經 (好比汽車的油門) 活性會降低
➔副交感神經 (好比汽車的剎車) 活性會增強

這時候，身體各器官得以放鬆休息，大腦活動、血壓、脈搏和呼吸降到最低，身體開始修復並儲備能量，好應付隔天的活動。通常有睡眠呼吸障礙的人較難達到深層睡眠，身體無法獲得足夠的休息，長時間下來便會發生問題。

睡眠呼吸障礙種類：從「打呼」到「睡眠呼吸中止症」都是

打鼾（輕狀）：雖屬輕狀，但晚上酣聲雷動經常會影響到同床的人。
睡眠呼吸中止症：則睡到一半時，呼吸突然終止、產生窒息，進而從睡夢中驚醒。由於血液中氧氣濃度不夠，在睡夢中形成缺氧，身體發出求救的警訊。

不僅大人，小孩也會有睡眠呼吸障礙的問題，但小朋友的表現常是夜間磨牙、說夢話或睡到一半自動改半坐臥睡姿，有些甚至會有夢遊的行為發生。

為什麼會有睡眠呼吸障礙?
造成睡眠呼吸障礙原因主要跟我們「上呼吸道」有關，從鼻子、口腔到咽喉這段通道上，若組織過於鬆弛或肥厚形成阻塞，便容易在睡覺時造成呼吸障礙。

常見的高風險因素包括：
-肥胖（脖圍變粗會壓迫呼吸道）
-鼻塞或鼻息肉
-喝酒、抽煙、服用鎮靜藥物

睡眠呼吸障礙該怎麼治療?

治療上最主要是從日常習慣，減重、戒煙、戒酒做起，同時請醫師評估是否有上呼吸道阻塞的問題，一旦找出問題後再做進一步的治療。治療方式會根據嚴重程度做不同處理：

輕度睡眠呼吸障礙：
-調整睡姿（側睡）
-使用止鼾牙套

中重度睡眠呼吸障礙：
-鼻腔手術（如鼻中膈矯正、鼻息肉切除）
-咽喉手術（例如懸壅垂軟顎咽喉成形術 UPPP）
-配戴「正壓呼吸器（CPAP）」

醫師會透過「睡眠檢查（多項生理睡眠檢查 PSG）」來評估你是否有阻塞，以及症狀嚴重程度，進而安排最合適的治療方式。

林醫師碎碎念｜睡得好，身體才會真的休息
我們一天大約有三分之一的時間在睡覺，這段時間其實是身體進行修復與充電的重要時機。如果長期睡不好、不深眠，交感神經無法放鬆，免疫力、代謝力也會一起下降，久了自然百病叢生。
別讓這個「看不見的夜間殺手」悄悄拖垮你的健康，如果你也有打呼、白天嗜睡、睡眠品質不佳的困擾，不妨預約醫師諮詢，做個睡眠檢查，幫自己找回真正有品質的睡眠!

常見問題
Q: 如何判定有無睡眠呼吸中止
最標準檢查：多導睡眠檢查，評估你睡覺時的呼吸、腦波、血氧、心跳、肌肉活動等，依嚴重等級分成正常、輕度、中度及重度

Q: 止鼾枕頭、止鼾牙套對睡眠呼吸中止有效嗎
止鼾枕頭、止鼾牙套主要適合於打呼及少數輕度睡眠呼吸中止的個案，作為輔助治療

Q: 阻塞型睡眠呼吸中止的成因有哪些
阻塞型 OSA 是因「睡眠時上呼吸道反覆塌陷」，其中包含【鼻腔】:鼻中膈、下鼻甲;【口咽】軟顎、舌後根;【下咽】會厭軟骨

Q: 睡眠呼吸中止可以藉由手術改善嗎
目前藉由手術治療睡眠呼吸中止的原則，是依據「阻塞位置」做「分區處理」，可能單一手術，也可能多部位多層次手術（Multilevel surgery）