你是不是常常鼻塞、頭痛、流黃鼻涕，老是好不了?可能不是感冒，而是「慢性鼻竇炎」惹的禍!如果吃藥一直沒效，建議「開刀清一清」，那你一定要知道什麼是「功能性鼻竇炎手術」。這篇林醫師就用最簡單的比喻，帶你快速搞懂鼻竇炎手術到底在做什麼!

為什麼鼻竇炎需要手術治療?

鼻竇炎手術顧名思義就是針對治療鼻竇炎所做的手術很多人一聽到「鼻竇炎手術」就害怕，但不是所有的鼻竇炎都需要手術的!如果是急性鼻竇炎，大多只要靠藥物治療就能改善;但一旦拖成了慢性鼻竇炎，鼻腔內部長期發炎、堵塞，就可能需要手術來「疏通下水道」(詳細鼻竇炎解析)

用比喻來說：鼻竇就像鼻子的下水道
鼻竇就像是鼻子的下水道，隨時隨地在做清潔的動作，下水道如果有一段被垃圾堵塞了，那麼水就無法流通，久了就會髒臭、滋生細菌，這就是所謂的慢性鼻竇炎。 所以，慢性鼻竇炎的治療不僅需要用藥物治療，還需要藉由手術來徹底的解決病源、根除問題。 我們會須藉由手術來將堵住下水道的垃圾清除，再藉由藥物讓下水道恢復正常的運作機轉，這就是鼻竇炎手術原理簡單的比喻。

功能性鼻竇炎手術是什麼?和以前有什麼不一樣?

當今鼻竇炎手術的主流為內視鏡輔助的「功能性鼻竇炎手術（FESS, Functional Endoscopic Sinus Surgery）」，聽起來有點繞舌，但其實是在強調只清除鼻竇有問題的地方，但完整保留黏膜的清潔功能，也是與過去傳統式鼻竇炎手術最大的差別。

功能性手術的最大特色
-只清除病灶、不破壞健康黏膜
-保留鼻腔原本的清潔功能
-手術更精準，副作用更小
-這樣的手術設計，不僅治療效果好，復發率也更低!

什麼是「內視鏡手術」?有什麼好處?

功能性鼻竇炎手術會使用內視鏡進行，也就是透過鼻孔進入，不需要在臉上開刀，外觀完全不會留疤!

內視鏡手術優點一次看：
-傷口小、恢復快
-放大視野，醫師看得更清楚
-可以深入鼻竇內的死角
-手術過程出血少、手術時間短

內視鏡微創手術「螺旋刀」：更快更準更不痛!

而隨著科技的進步，新的「內視鏡微創手術」使用所謂的**「螺旋刀」，不僅讓手術切口更為平整、手術時間減半、手術出血量減少、病人恢復也較快**，同時搭配不同角度的螺旋刀更可以讓鼻竇內的死角清除乾淨，減低日後的復發，讓現今的鼻竇手術有著更佳的治療成效。
-切口平整、精準度高
-手術時間縮短、出血量更少
-配合不同角度的刀具，連死角也能清乾淨

林醫師碎碎念｜不是每個鼻竇炎都要開刀，但真的該開時，請選擇對的方式!
現在很多鼻竇炎患者一聽到要開刀就很緊張，但其實現在的手術已經非常微創、恢復快，連我的病人都說「怎麼這麼快就好了?」不要再等它拖成併發症啦～

常見問題
Q: 傳統鼻竇手術和內視鏡微創手術的差別
內視鏡手術可以看得更清楚，把所有有息肉的鼻竇腔都徹底清理，並保留黏膜功能，因此治癒率大大提高，也減少復發

Q: 鼻竇手術現今治癒率高嗎?容易復發嗎?
現代內視鏡鼻竇手術的症狀改善率約 80%～90%，若配合術後正確照護與控制過敏等誘因，長期治癒率可達 70%～80%。

Q: 鼻竇手術的成功與否關鍵是什麼?
鼻竇手術成功關鍵有三點: 1.是否徹底清除每個鼻竇腔的息肉及感染 ，並保留鼻竇正常黏膜功能 2.手術後2個月是否有好好做傷口的清潔保養 3.日後是否有做到環境的控制

Q: 慢性鼻竇炎的治療需包含哪些?
慢性鼻竇炎的治療，主要是三部分 1.手術 2.藥物控制(復發性體質) 3.環境控制

Q: 微創手術的優點
微創手術透過鼻孔進行，傷口小、恢復快、出血少，可精準處理息肉，且不破壞黏膜，保留鼻竇正常功能