鼻竇炎讓你黃鼻涕、鼻塞不止，甚至頭痛?林醫生帶你了解鼻竇炎的症狀、急慢性分辨方式與治療方法，包含最新內視鏡手術原理，但在那之前，先知道什麼是健康的鼻竇、以及它肩負著什麼樣的功能，到底發生了什麼事情讓它功能失調?

鼻竇是什麼?為什麼會有鼻竇炎?

鼻竇與鼻腔或其他組織之間，其實是仰賴著孔道來互通有無，而孔道是什麼呢?想像一條清澈的小河，這個河川每天都會產生乾淨的鼻水相互輸送、清潔。

這條「鼻河」河床有的纖毛藉著24小時的不停擺動，掃除灰塵、病毒和細菌，黏膜用來保持你的鼻子濕潤。河川系統也就是鼻竇的相關組織，如果被感冒、過敏等「髒東西」污染了，就可能引發鼻竇炎!

急性鼻竇炎是怎麼發生的?

急性鼻竇炎就是因為一時的感冒、過敏或其他因素造成的發炎產生了污水，而污水污染了乾淨的河川!當你感冒或過敏時，鼻腔裡的黏膜發炎、分泌物增加，如果及早用藥，就能順利地排除污水與小型垃圾，通常可以很快改善。

如果不及時治療或治療方向錯誤，而把病症拖得太久，就會讓污水跟垃圾演變成爛泥（鼻膿液）與大型垃圾（鼻息肉），淤積在你的河川上而進入了慢性鼻竇炎的階段。——這就是急性鼻竇炎沒治好、走向慢性化的開端。

慢性鼻竇炎：黃鼻涕變成鼻息肉!
如果鼻竇長期發炎，纖毛清潔功能失效，就會形成大量鼻膿液（俗稱黃鼻涕），經年累月一直發炎而長出的鼻息肉，甚至越變越大，就好像垃圾淤積越來越多般的惡性循環，這些「垃圾」堵住鼻腔，讓你不只鼻塞、還可能聞不到味道，最終只能靠手術處理。

鼻竇炎手術怎麼做?新式內視鏡 vs 傳統手術比較

鼻竇炎手術的目的就是要把你鼻子內不該存在的垃圾，例如鼻息肉、化膿物質…等等的組織清除乾淨，還你一個乾淨通暢的鼻子。

內視鏡鼻竇手術：現在主流的安全選擇
手術原理是透過內視鏡順著鼻子的孔道，進去鼻子的內部開口做手術。傷口小、復原快，也能有效預防復發。
內視鏡鼻竇手術優點：
1.把原本像蜂巢一樣密的鼻腔打通、變大，來降低日後垃圾再次淤積的機率。
2.把塞住了孔道的發炎組織如鼻息肉等清除乾淨後，才能讓黏膜及纖毛恢復原有的清潔功能，產生良性循環來達到根治鼻竇炎的效果。

傳統鼻竇手術：老方法的限制
早期常聽到鼻竇炎手術很恐怖，從嘴巴開刀、翻起整個鼻子，有種面目全非的感覺!舊型態的手術方式聽起來很恐怖又常無法根治。
傳統手術缺點：
1.外開的方式確實是必須從嘴巴進入把鼻子掀開來手術。
2.醫生沒有內視鏡的輔助，來幫忙將深層的鼻息肉清除乾淨。
3.舊型的手術方式無法完整的保存黏膜與纖毛，以至於喪失了大部分的呼吸、通氣及清潔的功能所以容易復發。

內視鏡鼻竇手術 vs 傳統手術：優缺點一次看懂


為什麼會變成慢性鼻竇炎?5大常見原因

1.急性鼻竇炎沒治好
2.鼻中隔彎曲、歪鼻、鼻骨變形等結構異常，以致於鼻道狹窄呼吸不順而引起的重複發炎感染
3.牙齒感染波及鼻竇
4.鼻腔腫瘤造成阻塞
5.黴菌感染
這些問題都可能讓鼻腔反覆發炎，導致慢性鼻竇炎。

怎麼分辨自己是急性還是慢性鼻竇炎?
看症狀：
-急性鼻竇炎：有黃鼻涕、鼻塞、臉部壓痛等1項以上症狀
-慢性鼻竇炎：2項以上同時發生，外加嗅覺變差

看時間：
-急性：3週內好轉
-亞急性：3週到3個月
-慢性：超過3個月，或急性發作超過4次

鼻竇炎的日常照護與預防

除了靠藥物與手術治療，想要遠離黃鼻涕、鼻塞和頭痛，其實也可以從日常生活做起!以下這幾招，能幫助你穩定鼻黏膜功能、減少發炎反覆。

1. 定期使用生理食鹽水清洗鼻腔
可使用鼻腔沖洗器或噴霧器（例如：Neti Pot 或鹽水噴劑），每天早晚各一次，幫助清除鼻腔內過敏原、黏液和病菌。
2. 保持室內濕度在50% 左右
鼻黏膜怕乾燥，尤其秋冬或長期待冷氣房，建議使用加濕器或放杯水在房內，減少鼻腔乾裂與發炎機會。
3. 避免菸害與空氣污染，選擇空氣清淨機
二手菸、香菸或空污（PM2.5）都會刺激鼻腔，讓發炎反覆。可配戴口罩外出，或選擇空氣清淨機淨化居家空氣。
4. 避免過敏原：灰塵、塵蟎、寵物毛髮
過敏體質要特別注意居家清潔，寢具定期洗滌、防蟎，並避免接觸明確已知的過敏原。（⭢詳細鼻子過敏文章）
5. 均衡飲食、多喝水，提升免疫力
多攝取蔬果、維他命C、多喝溫水，並保持作息規律，有助於減少感冒與上呼吸道感染，間接降低鼻竇炎機率。

林醫師碎碎念｜鼻子不是鐵打的，該看就看!
很多人總覺得鼻塞、黃鼻涕撐一下就會好，結果一拖就是慢性鼻竇炎，還得動手術收場。其實只要早點處理、好好洗鼻、注意保濕和過敏原，鼻竇真的可以乖乖不鬧脾氣。別再硬撐啦，鼻子也需要被好好照顧!

常見問題
Q: 急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎要如何區分?
一般鼻竇炎藥物治療，3周內會好的是急性鼻竇炎，若症狀持續超過12周，則有可能是慢性鼻竇炎

Q: 急性與慢性鼻竇炎的治療差異
急性鼻竇炎治療以藥物為主，慢性鼻竇炎治療則需要加上手術，藉由息肉及膿瘍的去除，才有機會回復正常的鼻竇呼吸、清潔循環功能

Q: 鼻竇炎的症狀有哪些?
鼻竇炎的常見症狀包括：黃綠色濃稠鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、臉部悶脹或壓痛（尤其在眼周、額頭或上頷）、嗅覺減退或喪失、咳嗽（特別在夜間或清晨）、頭痛、頭重感，若持續超過 12 週，則可能為慢性鼻竇炎。

Q: 鼻竇手術的成功與否關鍵是什麼?
"鼻竇手術成功關鍵有三點: 1.是否徹底清除每個鼻竇腔的息肉及感染 ，並保留鼻竇正常黏膜功能 2.手術後2個月是否有好好做傷口的清潔保養 3.日後是否有做到環境的控制"

Q: 微創手術的優點
微創手術透過鼻孔進行，傷口小、恢復快、出血少，可精準處理息肉，且不破壞黏膜，保留鼻竇正常功能