複雜性重修  complicated revision

「林醫師，我的鼻子好像感染了，腫腫痛痛的，該怎麼辦?」
隆鼻後鼻子要是感染了，的確是一個需要謹慎處理的問題，要是輕忽處理不當，有時候真的會造成不可回復的後果。隆鼻術後感染，相信是所有隆鼻客人都不願意碰到的問題!但如果真的不幸遇上了，該如何處理呢?有機會復原嗎?我們就會用這篇文章和大家談談：隆鼻後感染的原因及如何處理。

一、隆鼻手術感染機率低
如果隆鼻手術有注意無菌措施，手術的材料選擇得宜，術後有特別注意保養清潔，隆鼻是很安全且感染率很低的手術。當然，這當中有很多需要注意的細節，接下來的內容會一一提及。


二、炎性反應 inflammation 不等於感染 infection
雖然我們常說「感染發炎」，但醫學上「發炎」跟「感染」並不是劃上等號的。感染指的是細菌入侵，造成發炎或化膿，這樣的情況往往會需要積極的處理。但有時候身體所產生的發炎反應並不是細菌感染所造成的，而是身體和放入的「人工鼻膜」或縫線需要一些時間磨合，所造成的輕微發炎反應，這類單純、非細菌感染的發炎反應通常是暫時的，很快便會趨於穩定（但是每個人的體質不同，仍有極少數人的身體會對這些外來物產生強烈的發炎反應，形成排斥）。不過，要區分是「單純的發炎反應」還是「細菌感染」是不容易的，需要一個很有經驗的醫師來評估。


三、儘早就醫不用怕
其實大部分的感染如果可以盡早就醫，接受專業適當的治療，是不會有什麼大問題或後遺症的。然而要是輕忽不願就醫、亂吃成藥，或者是就醫時沒有詳細的告知醫師，這樣反而會導致感染的加重，造成組織的嚴重破壞。


△ 即使如此嚴重的隆鼻後感染，經過仔細的治療後也可以獲得相當大程度的改善。

我曾經遇過一位病人，整個鼻子已經感染得非常厲害還伴隨化膿，因為難以啟齒、不知道如何開口，跑了兩三家診所、醫院，都被當作一般感染治療，吃藥打針都沒好，醫師也找不到原因。直到我直接問她是不是有植入物在鼻子裡，她才告訴我過去曾做過隆鼻手術，後續她乖乖的配合治療，經過「隆鼻重修」後，鼻子才重獲新生。

△ 因他院隆鼻術後造成感染發炎，鼻頭也因此攣縮凹陷，經過取出治療，待狀況穩定之後進行二次隆鼻，鼻型漂亮自然且鼻頭肌膚也恢復健康，她也終於重拾笑容。(點圖看案例故事)△ 點圖看案例故事△ 點圖看案例故事△ 點圖看案例故事△ 點圖看案例故事△ 點圖看案例故事

感染發炎的症狀
所謂知己知彼，百戰百勝。想要對付感染，就要先了解會有哪些症狀。紅、腫、熱、痛是身體感染發炎典型的症狀，鼻子的感染需要區分是鼻子表面皮膚的，或是鼻腔內部的。一般皮膚表面的感染好發在鼻頭和鼻背處，剛開始會以紅跟輕微疼痛做表現，隨著感染的加劇，紅的範圍會擴大，這時候腫和熱就會變得比較明顯，也會變得更加疼痛，甚至嚴重時還會有膿的形成。而鼻腔內部的感染由於藏在鼻子裡，比較無法觀察到紅的症狀，而另一方面由於鼻子內部的神經分布較少，所以疼痛感會比較輕微，因此初期的感染經常容易被忽略，而隨著感染的加劇，疼痛感會變得比較明顯，鼻腔的分泌物會變多，同時也會因為鼻腔內黏膜腫漲而導致鼻塞。

由於鼻子外部和內部本來就是一體的，很多時候皮膚表面和鼻腔裡頭會一起感染，尤其是在鼻頭，因此任何一個鼻子感染的人，都要仔細檢查鼻子和鼻腔。

那到底為什麼會感染?主要跟以下因素有關：
1、不乾淨的傷口。
2、整體的免疫力低下。
3、鼻模植入物的排斥反應。
4、皮膚或黏膜過於大之張力。

一般來說，感染通常不是單一因素，往往是一連串的原因合併在一起發生所形成。有時後是因為身體對鼻膜植入物的排斥造成穿出，穿出處又被細菌感染所造成。有時後是因為追求過於高挺的鼻子，使得鼻子皮膚或黏膜的張力過大，產生一些輕微的發炎反應形成不穩定的狀態，之後再加上感冒發燒免疫力低下，身體的抵抗力變差，然後擤鼻涕時細菌經由鼻子粘膜趁虛而入，最終導致感染。

了解上述導致感染的原因後，要能避免感染，預防才是王道。手術後要特別注意鼻子傷口的清潔跟保養，生活或工作上會倘若會需要接觸到比較髒的空氣時，需要戴上口罩，同時避免抽菸及二手煙的接觸。當如果身體因為長期熬夜或生病造成免疫力地低下時，更要特別注意鼻子的衛生。有些人的皮膚比較敏感，或曾經對於縫線有排斥反應，這時候在植入鼻模的選擇和設計上，就需要在諮詢時特別跟醫師討論，盡量減少身體的發炎反應。

當如果發現鼻子或鼻子周圍有發紅、輕微疼痛或鼻孔分泌物增多的情況，就需要趕緊找有經驗的醫師評估，不要存著鴕鳥心態或僥倖的心理，也不要自己亂吃成藥，延誤病情。

醫師～隆鼻手術後多久才會解除感染警報??
我想這是大部分人都會關心的問題，一般來說，手術後的一到兩週，傷口是用縫線來做固定，這時候是最容易感染的時期，之後拆完線確定傷口已癒合，感染風險相對就減少許多。另外，手術置於身體內的可吸收縫線會慢慢在4-6週不等時間溶解，這些溶解的縫線有些會被身體組織吸收有些則被推出體外，縫線在被推出的過程所形成的細微孔洞，也會稍稍增加感染的風險。

在這裡要跟大家強調，在過去的看診裡，很多時候，就算鼻子沒有動過手術，也是會感染。這是因為鼻孔內有鼻毛，跟一般毛囊一樣，倘若因摳鼻子或清潔不當，都有機會造成細菌感染引起毛囊炎;而另一個原因就是鼻竇炎，嚴重的鼻竇炎會造成鼻子旁邊臉頰區域的蜂窩性組織炎。所以就算是隆鼻手術後好幾年，也要跟一般人一樣注意自己鼻子的狀況。

其實鼻子的照護與保養不難，只要遵循幾項原則：手術後遵照醫生的指示照護，平常多花一些時間關心自己身體的變化，注意文章中所提到的一些細節，這樣就不需要過於擔心了。